磁共振实时指导放射治疗网络钻研会2022季
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美国威瑞公司/ViewRay Inc.
磁共振指导放射治疗在胰腺癌治疗中的作用
Prof. Dr. Enis Ozyar
Prof. Dr. Enis Ozyar结业于伊斯坦布尔大学Capa医学院，，，，，，，并在Hacettepe大学医学院放射肿瘤部事情了14年。。。。。。。。他在放射肿瘤学领域拥有富厚的履历，，，，，，，现在在土耳其伊斯坦布尔Acibadem医院担当放射肿瘤学教授。。。。。。。。
磁共振指导放射治疗在胰腺癌治疗中的作用
Dr. Ozyar首先回首了随着放疗手艺的进步：从2D放疗+MV影像配准，，，，，，，到三维CRT、调强放疗+KV-CBCT影像配准，，，，，，，再到MR影像指导下的在线自顺应放疗+实时MR影戏成像下的追踪治疗，，，，，，，现在临床已经能做到个体化的放射消融治疗。。。。。。。。随着放射治疗越来越个体化、精准化，，，，，，，我们可以做到在正常组织更低剂量的情形下给予肿瘤更高的照射剂量。。。。。。。。
磁共振指导放疗关于治疗胰腺癌的优势，，，，，，，Dr. Ozyar总结如下：
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磁共振影像有更好的软组织比照度，，，，，，，能清晰显示肿瘤和周围的危及器官
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无需有创植入金标
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更小的PTV外扩规模，，，，，，，镌汰了正常组织的照射剂量
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在线自顺应妄想能精准地对每次治疗时胰腺癌和周围正常器官的剖解改变举行重新剂量塑性
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在出束历程中能实时追踪肿瘤
图5?关于使用磁共振指导放疗装备（装备为MRIdian）治疗的胰腺癌临床研究
在迈阿密大学医学院报道的Ablative 5-Fraction Stereotactic Magnetic Resonance-Guided Radiation Therapy With On-Table Adaptive Replanning and Elective Nodal Irradiation for Inoperable Pancreas Cancer的研究中，，，，，，，MRIdian磁共振指导在线自顺应放射消融治疗的40名不可手术胰腺癌患者一年局控率为87.8%，，，，，，，一年总生涯率为58.9%，，，，，，，Ⅲ度及以上毒性仅为2.9%。。。。。。。。
图6?迈阿密大学医学院报道的MRIdian对40名不可手术的胰腺癌患者的治疗效果
选择在患者屏气下举行三维容积MRI收罗
Dr. Ozyar回首了MRIdian在Acibadem医院装机的整个历程，，，，，，，并在装机后举行了许多试验性实验。。。。。。。。发明，，，，，，，由于MRIdian能在较短的时间内举行三维容积MRI收罗，，，，，，，故选择在患者屏气状态下举行逐日自顺应妄想所需的三维MRI图像收罗，，，，，，，以镌汰患者呼吸运动导致的伪影。。。。。。。。
放疗前准备
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患者在定位和治疗时都举行3个小时的禁食
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在定位阶段举行上腹部三相CT和ViewRay MR扫描
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治疗师勾画上腹部正常器官，，，，，，，包括血管和正常胰腺
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肿瘤医师勾画GTV
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介入医师确认所有勾画
使用MRIdian在线自顺应妄想的履历
（2)在每次治疗前扫描获得清晰的MRI图像，，，，，，，重新勾画GTV并制作在线自顺应妄想，，，，，，，把5个分次差别的GTV勾画举行叠加，，，，，，，发明在胰腺癌SBRT的5个分次治疗时，，，，，，，GTV的勾画转变较大。。。。。。。。
图9 把5个分次差别的GTV勾画举行叠加，，，，，，，发明在胰腺癌SBRT的5个分次治疗时代，，，，，，，GTV的勾画转变较大
Dr. Ozyar体现，，，，，，，通过在每个分次做剂量展望，，，，，，，发明若是始终使用原妄想的话，，，，，，，GTV和PTV会大幅度欠量，，，，，，，通过在线自顺应妄想ART能纠正这一点，，，，，，，如图10所示。。。。。。。。
图 10?通过在每个分次做剂量展望，，，，，，，发明若是始终使用原妄想的话，，，，，，，GTV和PTV会大幅度欠量，，，，，，，通过在线自顺应妄想ART能纠正这一点
在放疗时代，，，，，，，患者体内可能会由于呼吸运动、胃肠内气体转变等，，，，，，，导致肿瘤和周围危及器官(OARs)的位置和形状迅速改变。。。。。。。。MRIdian可以收罗磁共振影戏成像（8帧/秒）并自动追踪靶组织和危及器官，，，，，，，当肿瘤（例如图11右下红色勾画）移动到预设的治疗窗（例如图11右下黄色勾画）之外或是危及器官移动到治疗窗之内，，，，，，，装备自动停束 ；；；；；；；；当肿瘤移回治疗窗之内，，，，，，，装备自动恢复出束。。。。。。。。同时在治疗历程中，，，，，，，患者也能看到这些实时MRI影戏成像，，，，，，，因而可以自主反响地控制呼吸，，，，，，，使得其体内肿瘤在只管多的时间内进入治疗窗，，，，，，，这大大增添了患者在治疗肿瘤时的信心，，，，，，，同时提高了治疗效率。。。。。。。。
图 11?MRIdian的实时影戏成像（8帧/秒）和患者端自反响的组织追踪和自动门控
Dr. Ozyar统计了Acibadem大学隶属医院治疗的26个胰腺癌患者的数据，，，，，，，一年的局控率LC为83.5%，，，，，，，无Ⅲ度及以上毒性，，，，，，，此项报道揭晓在了ESTRO2021年会上。。。。。。。。
他将自己医院的数据和其它装置MRIdian医院的数据合并后，，，，，，，胰腺癌一年和两年的局控率LC划分为94.6%和83%，，，，，，，此项报道也揭晓在了ESTRO2021年会上并做了口头陈述。。。。。。。。Dr. Ozyar体现，，，，，，，MR指导的SBRT，，，，，，，在实现可接受的毒性条件下，，，，，，，是给予肿瘤根治剂量的手艺，，，，，，，显著地改善患者的预后。。。。。。。。
图12?Dr. Ozyar先容了其所在的Acibadem大学隶属医院使用MRIdian治疗胰腺癌的数据
美中互利医疗有限公司是人生就是搏(ZLKS)集团唯一官方网站医药医疗器械事业部（人生就是搏(ZLKS)集团唯一官方网站医疗器械）的实体化运营平台，，，，，，，始终致力于中国医疗器械的生长。。。。。。。。作为一家先进医疗装备的供应商和中国医疗器械行业践行者，，，，，，，专注为全球医疗康健领域提供高质量的医疗康健相关科技、产品及效劳，，，，，，，立志于成为全球立异医疗器械和手艺提供者的战略相助同伴。。。。。。。。
公司为全球立异的医疗手艺和医疗器械制造商提供了一个奇异的全方位营销平台。。。。。。。。专业优势涵盖了产品注册、市场营销、临床科研、售后效劳、商务相助、物流仓储等。。。。。。。。
现在公司营销营业聚焦骨科、神经、肿瘤精准治疗、医美医教、医疗耗材等焦点赛道。。。。。。。。
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装机数目多——54套系统遍布全球精准放射治疗中心 -
患者数目多——已为全球凌驾2.7万名病患带来康健 -
顺应症普遍——可以笼罩约65种肿瘤临床顺应症
MRIdian磁共振指导放射治疗系统的手艺优势
全新视野
高清晰实时可视化显示肿瘤界线及周围脏器
完善塑形
凭证天天治疗靶区的剖解转变自动调解计划
精准攻击
以自动软组织磁共振成像指导射线追踪治疗
通用机房
无需重大刷新即可在现有加速器机房内装置
声明：本文是凭证Prof. Dr. Enis Ozyar的视频翻译整理的内容，，，，，，，仅供参考，，，，，，，若有问题请联系小编。。。。。。。。Prof. Dr. Enis Ozyar的原内容请参考上面的视频。。。。。。。。
数据泉源：*泉源于美国威瑞公司提供的数据
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